기술교류네트워크 기획지원사업 신청서

□ 신청개요

신청분야	□ R&D(비R&D) 기획과제	□ 신제품 개발
과 제 명

□ 신청기업(관)

○ 주관기업(관)(단독 기업 수행시 삭제 후 제출)

기업(관)명					사업자등록번호									설립연월일
주 소							주생산품
산업구분	□ 반도체	□ 데이터				□ 모빌리티						□ 인공지능						□ 문화콘텐츠
	□ 에너지	□ 메디헬스케어				□ 광융합						□ 가전						□ 스마트뿌리
대 표	성명 :		전 화				휴대폰						이메일
홈페이지							팩 스
기업현황	구 분		2020년						2021년						2022년
	매출액(백만원)
	수출액(백만원)
	종업원 수(명)
기술개발 전담조직	보유여부		O, X							구성원(명)						0명
업 무 담 당 자	성명 : 직책 :			전 화							휴대폰						이메일
첨부서류	1. 기획과제 수요서 1부. 2. 사업자등록증 사본 1부. 3. 국세 및 지방세 납부증명서 각 1부. 4. 재무제표(2020년, 2021년, 2022년) 각 1부. 5. 고용보험가입자목록(2020년, 2021년, 2022년 각 연도 12월말 기준) 각 1부.

○ 참여기업(관)

(참여기업 다수시 해당 양식 복사 활용, 단독 기업 수행시 삭제 후 제출)

기업(관)명					사업자등록번호									설립연월일
주 소							주생산품
산업구분	□ 반도체	□ 데이터				□ 모빌리티						□ 인공지능						□ 문화콘텐츠
	□ 에너지	□ 메디헬스케어				□ 광융합						□ 가전						□ 스마트뿌리
대 표	성명 :		전 화				휴대폰						이메일
홈페이지							팩 스
기업현황	구 분		2020년						2021년						2022년
	매출액(백만원)
	수출액(백만원)
	종업원 수(명)
기술개발 전담조직	보유여부		O, X							구성원(명)						00명
업 무 담 당 자	성명 : 직책 :			전 화							휴대폰						이메일
첨부서류	1. 기획과제 수요서 1부. 2. 사업자등록증 사본 1부. 3. 국세 및 지방세 납부증명서 각 1부. 4. 재무제표(2020년, 2021년, 2022년) 각 1부. 5. 고용보험가입자목록(2020년, 2021년, 2022년 각 연도 12월말 기준) 각 1부.

본 기업은 상기와 같이 (재)광주테크노파크 기술교류네트워크 기획지원사업 지원을 신청하며, 본 신청서 및 제반 제출서류내 포함된 개인(기업)정보에 대해 과제관리를 위한 활용에

□ 동의 □ 미동의 합니다.

1. 개인(기업)정보 수집·이용 목적

신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정·중간·최종평가 및 관리, 협약 및 협약 후 사업운영, 사업비 사용 및 관리, 사후관리 등

2. 수집·이용하는 개인(기업)정보의 항목

성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 휴대전화번호, 유선전화번호, 소속 및 직위, 이메일, 기업명, 업태·종목, 주생산품, 법인등록번호, 사업자등록번호, 매출액, 수출액, 종업원수, 소재지 등 신청서 및 제반 제출서류내 정보

3. 개인(기업)정보의 보유 및 이용기간 : 신청일로부터 5년까지

2023 .   .   .

주관기업명 :

대  표  자 :                     (인)

참여기업명 :

대  표  자 :                     (인)

광주테크노파크 원장 귀하

【작성방법】

□ 기업현황

○ 해당연도 재무제표를 기준으로 국내 매출액과 수출액을 구분하여 백만원 단위로 기재

○ 2022년 12월말 고용보험가입자목록 기준 종업원 수 기재

□ 기술개발 전담조직

○ 신청기업내 기술개발을 위한 전담조직(부서) 보유여부 기재

: 예) 기업부설연구소, 기술개발부(팀) 등

○ 연구소장(부장, 팀장)을 포함한 구성원 수 기재

기획과제 수요서

과 제 명

개발(사업)

목표

- 기술개발 항목에 대한 구체적 목표 제시

- 개발제품에 대한 구체적 내용 제시

개발(사업) 필요성

- 기업 지원의 시급성

- 제안 기술‧제품(서비스)의 혁신성

- 개발 제품․서비스의 시장성 및 성장성 등을 포함한 필요성 제시

사업화

(기업지원)

계획

- 개발결과 활용 및 사업화 계획 구체적 게시

기대효과

- 개발 종료 후 5년간 예상 사업화 매출액 및 산출근거 기재

- 신규고용 창출 등 지역사회 파급효과 등

관련예산 확보계획

지원사업명	주관부처	지원 신청기간

전문가 활용방안

소 속	직 책	성 명	활 용 분 야

지원 신청액

(단위 : 천원)

구 분	산 출 근 거	금액(천원)
전문가활용비	전문가 00명 * 00회 * 200천원	00000
조사분석비	특허조사 및 분석	00000
합 계		00000

【작성방법】

□ 평가항목을 고려하여 항목별 자율기재

□ 개발목표

○ 작성방법 1 : 세부 개발목표별 서술형 기재

○ 작성방법 2 : 핵심 기술/제품 성능지표 제시

예) 작성방법 2

핵심 기술/제품 성능지표		단위	달성목표	국내최고수준	세계최고수준 (보유국, 기업/기관명)	인증 기준 준수 사항	기준 설정 근거
1	초순수 생산수질 (전기저항)	MΩcm	18.2 이상	18.0	18.2 (일본, Nomura)	18.2 이상	ASTM D 5127
2	초순수 생산수질 (입자크기)	nm	50 nm이상 300개 미만	-	50 nm이상 500개 미만 (일본, Nomura)		KS I 31213
3	초순수 생산수질 (용존 유기물)	μg/L	1 이하	-	1 이하 (일본, Nomura)		ASTM D 5173, 5997 KS I ISO 8245

□ 전문가 활용방안

○ 기획과제 수행간 연계 할 전문가 정보 기입

○ 단, 관련 정문가에 대한 추천 희망시 활용분야에 한하여 작성

예)

소 속	직 책	성 명	활 용 분 야
추 천 희 망			~~~~에 대한 자료조사
추 천 희 망			~~~~ 제품에 대한 시장 현황 조사
000대학	교수	홍길동	세부 성능지표 설정

□ 관련예산 확보계획

○ 해당 과제에 대한 실질적 수행을 위한 예산확보 계획 제시

○ 지역(중앙) 지원사업과의 연계 계획 구체적 작성

○ 기업(관) 자체 시행기 예산 확보방안 및 계획 구체적 제시